Soft Tissue Punch zur Versorgung einer Extraktionsalveole

in 45-jähriger Patient stellte sich mit Schmerzen und Lockerung des Zahnes 11 vor. Dr. Tobias Thalmair diagnostizierete eine Längsfraktur der Wurzel des Zahnes 11. Da dieser nicht erhaltungswürdig war, wurde er extrahiert und die Extraktionsalveole anschließend mittels Soft Tissue Punch versorgt.

Abbildung 1

Ausgangssituation: Frontalansicht.

Abbildung 2

Der überkronte Zahn 11 ist elongiert und zeigt deutliche Entzündungszeichen mit einer vestibulären Schwellung.

Abbildung 3

Auf der Röntgenaufnahme ist eine apikale Entzündung im Sinne einer periapikalen Parodontitis zu erkennen.

Abbildung 4

Nach der Anästhesie werden die intraligamentären Fasern mit einer Mikroskalpellklinge getrennt.

Abbildung 5

Es erfolgt die vorsichtige und gewebeschonende Extraktion von Zahn 11.

Abbildung 6

Nach der Extraktion sind die Längsfraktur der Wurzel und die deutlich apikale Positionierung des Wurzelstiftes erkennbar.

Abbildung 7

Okklusale Ansicht der Extraktionsalveole. Die Entfernung des Saumepithels erfolgt mit einem grobkörnigen Diamantbohrer.

Abbildung 8

Das Saumepithel wurde entfernt und eine Blutung ausgelöst.

Abbildung 9

Das Transplantat sollte im Durchmesser etwa 1mm breiter als die Extraktionsalveole sein

Abbildung 10

Aus der Tuberregion wird nun distopalatinal des zweiten Molaren in einer Dicke von etwa 4 mm mit einer maschinellen Gewebestanze ein freies Gingivatransplantat entnommen.

Abbildung 11

Mit einem scharfen Instrument werden die Fasern durchtrennt, sodass Periost und bindegewebige Fasern am Knochen verbleiben. Dadurch wird eine Exposition des Knochens vermieden und die Heilung beschleunigt.

Abbildung 12

Abbildung 13

Um die Blutversorgung des Transplantats sicherzustellen, wird zuerst eine modifizierte Matratzennaht gelegt. Mit Hilfe von mikrochirurgischen Einzelknopfnähten wird das Transplantat anschließend mit den Alveolenrändern verbunden.

Abbildung 14

Finaler Nahtverschluss.

Abbildung 15

Über die benachbarten Zähne 12 und 21 wird eine provisorische Marylandbrücke (Klebebrücke) eingesetzt. Dabei muss darauf geachtet werden, dass kein Druck – und optimalerweise auch kein Kontakt – auf das Gingivatransplantat ausgeübt wird.

Abbildung 16

Heilung: Acht Wochen nach dem operativen Eingriff. Das Gingivatransplantat ist vollständig integriert. Die Gewebekontur konnte gut erhalten werden.

Abbildung 17

Heilung: 8 Wochen Post-OP - frontale Ansicht

Abbildung 18

Heilung: 8 Wochen Post-OP - okklusale Ansicht

Heilungsdauer

10 Tage bis zur Nahtentfernung, 12 Wochen bis zur Implantation

Heilungsverlauf
Reizloser, unauffälliger Heilungsverlauf

Folgebehandlung
Implantation nach 12 Wochen

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Aktuelle Fortbildungen

31.
Jan.

Ein strukturierter Ablauf für die Endo-Revision

31.01.25, 14:00 - 01.02.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Gilberto Debelian

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - komplett

21.02.25, 13:00 - 13.06.25, 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - Modul I

21.02.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

22.
Feb.

Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

22.02.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

28.
Feb.

Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

28.02.25, 14:00 - 01.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

Prof. Dr. Sebastian Bürklein

01.
März

Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

01.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

PD Dr. Kai Fischer

07.
März

Spezialisierte Recallbetreuung

07.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

08.
März

4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

08.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

12.
März

Osseodensification - GBR & sinuslift adé?

12.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
Online

PD Dr. Kai Fischer

19.
März

Boost Retreatment® - Rise to Success with High Speed

19.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
Online

ZA Klaus Lauterbach

22.
März

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

22.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

ZT Fatih Birinci

28.
März

Das Mainzer Augmentationskonzept

28.03.25, 14:00 - 29.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas

PD Dr. Dr. Keyvan Sagheb, M.Sc.

02.
Apr.

Osseodensification-Sofortimplantation mit Knochenverdichtung

02.04.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Prof. Dr. Dr. Florian Stelzle

05.
Apr.

Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Berlin

Dr. Kai Zwanzig

05.
Apr.

Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Günther Stöckl

05.
Apr.

Das 1X1 der medizinischen Zahnreinigung

05.04.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
Köln

Sonja Steinert, DH

05.
Apr.

Regenerative Parodontitis-Therapie

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

09.
Apr.

Der lokalisierte Alveolarkammdefekt

09.04.25, 19:00 (Europe/Berlin)
online

PD Dr. Arndt Happe

25.
Apr.

Endo Friday Meeting - Modul II

25.04.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

02.
Mai

Interdisziplinäre Behandlungsplanung

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Christian Leonhardt

02.
Mai

Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Hanni Lohmar

07.
Mai

Handinstrumente sind oldschool?

07.05.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

09.
Mai

Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Bernita Bush Gissler RDH, BS

09.
Mai

Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Didier Dietschi

09.
Mai

Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

09.05.25, 09:00 - 10.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Didier Dietschi

10.
Mai

Optimierte implantologie

10.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Frankfurt

Dr. Benjamin Bahlmann

17.
Mai

Teamworkshop Modjaw

17.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Frankfurt

Dr. med. dent. Matthias Peter Klum, M.Sc. M.Sc.

23.
Mai

Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

23.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

PD DDr. Michael Weinländer

23.
Mai

Minimalinvasive Prothetik

23.05.25, 14:00 - 24.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Daniela Bogena, M.Sc.

04.
Juni

Schwarze Dreiecke - Ästh. Veneering mit Injection Molding

04.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dr. Hanni Lohmar

05.
Juni

Neue Möglichkeiten und Techniken bei Kieferkammverbreiterung

05.06.25, 09:00 - 06.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Marseille

Dr. Patrick Palacci

Prof. DDS PhD Ulf Nannmark

13.
Juni

Endo Friday Meeting - Modul III

13.06.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

14.
Juni

Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

14.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Kai Zwanzig

18.
Juni

Next Level Frontzahnaufbau

18.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Prof. Dr. Diana Wolff

20.
Juni

Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

20.06.25, 14:00 - 21.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Dr. Martin von Sontagh

25.
Juni

Multi-Layer-Technik im digitalen Workflow

25.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dr. Paul Leonhard Schuh

27.
Juni

Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

27.06.25, 09:00 - 28.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Arndt Happe (Wissenschaftlicher Leiter)

27.
Juni

Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

27.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Arndt Happe (Wissenschaftlicher Leiter)

27.
Juni

Implantologie & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Get Together

27.06.25, 19:00 - 22:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Arndt Happe (Wissenschaftlicher Leiter)

04.
Juli

Refraktäre Parodontitis unter Kontrolle

04.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Yvonne Gebhardt, DH

04.
Juli

Was kann moderne Parodontaltherapie?

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Gerd Körner

04.
Juli

Der moderne Weg zur indirekten Restauration

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 16:00 (Europe/Berlin)
München

Prof. Dr. Markus Blatz

05.
Juli

4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

05.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

05.
Juli

Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

05.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Kai Fischer

09.
Juli

Nähen Verstehen - das Nahttechnik-Training

09.07.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Prof. Dr. Henrik Dommisch

12.
Sep.

Einmal Wurzelfüllung und zurück

12.09.25, 09:00 - 13.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Dr. Chinh Tran Khanh, M.Sc.

12.
Sep.

Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

12.09.25, 14:00 - 13.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Hanni Lohmar

13.
Sep.

Regenerative Parodontitis-Therapie -

13.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

17.
Sep.

Ästhetischer Kompositaufbau- die Kunst im Handwerk

17.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dr. Martin von Sontagh

19.
Sep.

Minimalinvasive Prothetik

19.09.25, 14:00 - 20.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Daniela Bogena, M.Sc.

20.
Sep.

Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

20.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

24.
Sep.

Hormonelle Einflüsse auf Gingiva und Parodontium

24.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Sonja Steinert, DH

26.
Sep.

Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

26.09.25, 14:00 - 27.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Prof. Dr. Sebastian Bürklein

27.
Sep.

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

27.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

ZA Fatih Birinci

03.
Okt.

Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

03.10.25, 14:00 - 04.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

Dr. Martin von Sontagh

08.
Okt.

Materialwahl in der regenerativen PA-Chirurgie

08.10.25, 19:00 - 18.10.25, 21:00 (Europe/Berlin)
online

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

10.
Okt.

Multi-Layer-Technik: Vorhersagbare Sofortimplantation

10.10.25, 14:00 - 11.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Paul Leonhard Schuh

17.
Okt.

Das Mainzer Augmentationskonzept

17.10.25, 14:00 - 18.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Prof. Dr. Bilal Al-Nawas

PD Dr. Dr. Keyvan Sagheb, M.Sc.

18.
Okt.

Kieferbewegungsdatenanalyse mit MODJAW

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Stefan Scholz

18.
Okt.

Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Günther Stöckl

25.
Okt.

Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

25.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Kai Zwanzig

31.
Okt.

Der moderne Weg zur indirekten Restauration

31.10.25, 09:00 - 01.11.25, 16:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Prof. Dr. Markus Blatz

05.
Nov.

Optimierte Implantologie

05.11.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Benjamin Bahlmann

07.
Nov.

Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

07.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Didier Dietschi

07.
Nov.

Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

07.11.25, 09:00 - 08.11.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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08.
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Keine Angst vor Risikopatienten

08.11.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

08.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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PD Dr. Kai Fischer

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08.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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14.
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14.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Die Trickkiste der Zahnerhaltung

15.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Aesthetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

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21.
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22.
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Aesthetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

22.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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28.
Nov.

Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

28.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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PD DDr. Michael Weinländer

28.
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Simplify your Augmentation: Prinzipien-Konzepte-Techniken

28.11.25, 14:00 - 29.11.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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29.
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

29.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

05.
Dez.

Grundlagen der Adhäsivtechnik:

05.12.25, 14:00 - 06.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Ivo Krejci

06.
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Optimierte implantologie

06.12.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Benjamin Bahlmann

12.
Dez.

Adhäsive Restaurationen - Rundherum an einem Wochenende

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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12.
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Einstieg in den digitalen Workflow - Einzel-Anmeldung

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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12.
Dez.

Moderne Endodontologie für den Allgemeinpraktiker

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Oliver Pontius

12.
Dez.

Einstieg in den digitalen Workflow - 2er-Team

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Paul Leonhard Schuh

31.
Dez.

Warteliste | Curriculum "The Art of Digital Dentistry"

01.01.26, 00:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Christian Leonhardt (Wissenschaftlicher Leiter)