Simultane Implantation und Guided Bone Regeneration Regio 35

Ein 54-jähirger Patient stellte sich mit dem Wunsch nach Versorgung der Lücke regio 35 vor. Die Diagnose ergab einen lokalen horizontalen Hart- und Weichgewebsdefekt nach Zahnentfernung und eine Einzelzahnlücke regio 35. Als Therapie erfolgte eine Implantation regio 35 mit simultaner GBR und Freilegung mit Weichgewebsaufbau mittels xenogenem Ersatzmaterial.

Abbildung 1

Ausgangssituation: Einzelzahnlücke regio 35.

Abbildung 2

Simultane Implantation und GBR: Darstellung des späteren Implantatlagers nach Elevation eines Mukoperiostlappens; es zeigt sich ein horizontal ungenügendes Knochenangebot.

Abbildung 3

Okklusale Ansicht nach Insertion eines 4 mm-Implantats mit Plattform-Switching. Eine simultane Defektrekonstruktion erscheint möglich.

Abbildung 4

In der Lateralansicht zeigt sich ein moderater Dehiszenzdefekt bei gut erhaltener Knochenstruktur an den Nachbarzähnen, welche die Knochenregeneration unterstützen werden.

Abbildung 5

Die zugeschnittene Perikardmembran wird apikal mit zwei Pins fixiert; dies dient der Stabilisierung des Augmentats und erleichtert das klinische Arbeiten.

Abbildung 6

Der Knochendefekt wird mit einem resorbierbaren xenogenen Knochenersatzmaterial aufgefüllt, sodass die ursprüngliche Kammanatomie wieder hergestellt wird.

Abbildung 7

Die Membran wird unter den lingualen Lappen geschoben und mit einer horizontalen Matratzennaht fixiert.

Abbildung 8

Nach Entlastung des Lappens durch Periostschlitzung erfolgt ein spannungsfreier, mehrschichtiger Nahtverschluss - die tiefe Komponente ist eine horizontale Matratzennaht (4-0 Keydent PTFE), darüber kommen sogenannte "Double-Sling-Sutures" (6-0 Seralene) zum liegen.

Abbildung 9

Wundheilung nach 10 Tagen; unkomplizierte und primäre Heilung als Schlüssel für die Regeneration des Defektes.

Abbildung 10

Klinische Situation 4 Monaten nach Implantation und GBR: es zeigt sich eine deutliche Volumenzunahme mit Korrektur des Defektes.

Abbildung 11

Gute Defektauffüllung mit minimalem Restdefekt von < 0,5 mm auf der bukkalen Seite.

Abbildung 12

Aufgrund der eher fragilen Weichgewebe sollte eine Verdickung bei der Freilegung - hier mit einer dermalen Matrix - erfolgen.

Abbildung 13

Nahtverschluss mittels vertikaler Matratzennähte (4-0 Keydent PTFE) um die Wundränder, um das Healingabutment aufzurichten; 3 mm Weichgewebshöhe und mindestens 2 mm Weichgewebsdicke wurden angestrebt.

Abbildung 14

Situation eine Woche nach Freilegung: unkomplizierte Wundheilung mit deutlicher Volumenzunahme.

Abbildung 15

Abheilung nach 14 Tagen zum Zeitpunkt der Abformung.

Abbildung 16

Situation vor dem Einsetzen der definitiven Rekonstruktion: Vor dem Einsetzen der definitiven Rekonstruktion zeigen sich gesunde Weichgewebsverhältnisse mit ausreichend befestigter Mukosa für stabile Knochenverhältnisse.

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Aktuelle Fortbildungen

31.
Jan.

Ein strukturierter Ablauf für die Endo-Revision

31.01.25, 14:00 - 01.02.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Gilberto Debelian

21.
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Endo Friday Meeting - komplett

21.02.25, 13:00 - 13.06.25, 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - Modul I

21.02.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

22.
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Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

22.02.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

28.
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Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

28.02.25, 14:00 - 01.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

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01.
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

01.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

PD Dr. Kai Fischer

07.
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Spezialisierte Recallbetreuung

07.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

08.
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

08.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

12.
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Osseodensification - GBR & sinuslift adé?

12.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
Online

PD Dr. Kai Fischer

19.
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Boost Retreatment® - Rise to Success with High Speed

19.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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22.
März

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

22.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

ZT Fatih Birinci

28.
März

Das Mainzer Augmentationskonzept

28.03.25, 14:00 - 29.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas

PD Dr. Dr. Keyvan Sagheb, M.Sc.

02.
Apr.

Osseodensification-Sofortimplantation mit Knochenverdichtung

02.04.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Prof. Dr. Dr. Florian Stelzle

05.
Apr.

Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Berlin

Dr. Kai Zwanzig

05.
Apr.

Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Günther Stöckl

05.
Apr.

Das 1X1 der medizinischen Zahnreinigung

05.04.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
Köln

Sonja Steinert, DH

05.
Apr.

Regenerative Parodontitis-Therapie

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

09.
Apr.

Der lokalisierte Alveolarkammdefekt

09.04.25, 19:00 (Europe/Berlin)
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PD Dr. Arndt Happe

25.
Apr.

Endo Friday Meeting - Modul II

25.04.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

02.
Mai

Interdisziplinäre Behandlungsplanung

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Christian Leonhardt

02.
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Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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07.
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Handinstrumente sind oldschool?

07.05.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

09.
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Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Bernita Bush Gissler RDH, BS

09.
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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Didier Dietschi

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

09.05.25, 09:00 - 10.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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PD Dr. Didier Dietschi

10.
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Optimierte implantologie

10.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Benjamin Bahlmann

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Teamworkshop Modjaw

17.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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23.
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Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

23.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Minimalinvasive Prothetik

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Schwarze Dreiecke - Ästh. Veneering mit Injection Molding

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Neue Möglichkeiten und Techniken bei Kieferkammverbreiterung

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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

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Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

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Multi-Layer-Technik im digitalen Workflow

25.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

27.06.25, 09:00 - 28.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

27.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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27.
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Implantologie & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Get Together

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Refraktäre Parodontitis unter Kontrolle

04.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Was kann moderne Parodontaltherapie?

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 16:00 (Europe/Berlin)
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

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12.
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Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

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Regenerative Parodontitis-Therapie -

13.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

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17.
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Ästhetischer Kompositaufbau- die Kunst im Handwerk

17.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Minimalinvasive Prothetik

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Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

20.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Hormonelle Einflüsse auf Gingiva und Parodontium

24.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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26.
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Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

26.09.25, 14:00 - 27.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Sebastian Bürklein

27.
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Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

27.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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03.
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Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

03.10.25, 14:00 - 04.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Materialwahl in der regenerativen PA-Chirurgie

08.10.25, 19:00 - 18.10.25, 21:00 (Europe/Berlin)
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PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

10.
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Multi-Layer-Technik: Vorhersagbare Sofortimplantation

10.10.25, 14:00 - 11.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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17.
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Das Mainzer Augmentationskonzept

17.10.25, 14:00 - 18.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Kieferbewegungsdatenanalyse mit MODJAW

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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18.
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Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

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Optimierte Implantologie

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

07.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

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Keine Angst vor Risikopatienten

08.11.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

08.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Modjaw - Anwendung digitaler Jaw Tracking Systeme

08.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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14.
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Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

14.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Bernita Bush Gissler RDH, BS

15.
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Die Trickkiste der Zahnerhaltung

15.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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21.
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21.
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Aesthetik Kongress 2025 - Get Together

21.11.25, 19:00 - 22:00 (Europe/Berlin)
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22.
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28.
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Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

28.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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PD DDr. Michael Weinländer

28.
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Simplify your Augmentation: Prinzipien-Konzepte-Techniken

28.11.25, 14:00 - 29.11.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

29.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Grundlagen der Adhäsivtechnik:

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Optimierte implantologie

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Adhäsive Restaurationen - Rundherum an einem Wochenende

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Einstieg in den digitalen Workflow - Einzel-Anmeldung

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Moderne Endodontologie für den Allgemeinpraktiker

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Einstieg in den digitalen Workflow - 2er-Team

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Paul Leonhard Schuh

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Warteliste | Curriculum "The Art of Digital Dentistry"

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