Revision einer insuffizienten Wurzelfüllung am Zahn 21

Eine 34-jähirge Patientin stellte sich mit dem Wunsch nach Kronenerneuerung am Zahn 21 (ästhetische Gründe) vor. Laut Patientin hat sich die Krone samt Stift bereits im Vorjahr gelockert und wurde vom vorherigen Zahnarzt wieder eingesetzt. Die Anamnese ergab eine insuffiziente Wurzelfüllung am Zahn 21, woraufhin eine Entfernung des Glasfaserstiftes, eine Revision der Wurzelfüllung und eine Aufbereitung des Wurzelkanals erfolgte.

Abbildung 1

Ausgangssituation.

Abbildung 2

Einblick in den koronalen Wurzelkanalabschnitt nach der Trepanation mit einem Diamanten.

Abbildung 3

Entfernung des Glasfaserstiftes.

Abbildung 4

Restlicher Glasfaserstift am Übergang vom mittleren zum apikalen Kanalabschnitt.

Abbildung 5

Sobald der Glasfaserstift komplett entfernt worden ist, kann mit einer Revisionsfeile weitergearbeitet werden; Sicherheitslänge: 21 mm.

Abbildung 6

Maschinelle NiTi-Revisionsfeile bis Sicherheitslänge 21 mm in den Kanal einführen.

Abbildung 7

Mit einer 10er C-Feile kann man mit leichtem Druck und reziproker Feilenbewegung unter endometrischer Längenkontrolle weiter nach apikal vordringen.

Abbildung 8

Die Verwendung von Orangenöl-Spülung hilft, die Guttapercha aufzuweichen.

Abbildung 9

Aktivierung der Spüllösung mit Ultraschall, hier wurde mit 17%-iger Zitronensäure und 5%igen Natriumhypochlorid gespült.

Abbildung 10

Masterpointaufnahme: Angemischtes MTA im MTA-Block, Aufnahme mit einem Plugger.

Abbildung 11

Angemischtes MTA im MTA-Block, Aufnahme mit einem Plugger.

Abbildung 12

Einbringen des MTA's mit Plugger 0,5 mm kürzer als die Arbeitslänge.

Abbildung 13

Die apikalen 4-5 mm des Kanals wurden komplett mit MTA gefüllt; dabei wird das MTA in kleinen Portionen nach und nach mit leichtem Druck in den Kanal kompaktiert.

Abbildung 14

Röntgenkontrolle: Kontrolle der Füllung mit MTA-Plug.

Abbildung 15

Einprobe des Glasfaserstiftes.

Abbildung 16

Vorbehandlung der Keramik mit Flusssäure und Silan.

Abbildung 17

Einbringen eines geeigneten Adhäsivs mit einer Mikrobrush.

Abbildung 18

Einbringen eines geeigneten, dualhärtenden Stumpfaufbaumaterials. Der Ausgang des Applikatoraufsatzes sollte dicht am MTA im Kanal angesetzt werden.

Abbildung 19

Der Aufsatz sollte langsam aus dem Kanal gezogen werden während kontinuierlich Material herausgepresst wird (Vermeidung von Bläschenbildung im Aufbaumaterial).

Abbildung 20

Nach dem Einbringen des Stiftes sollte dieser nicht mehr viel bewegt und das Aufbaumaterial mit der Polymerisationslampe gehärtet werden.

Abbildung 21

Verschleifen des Stiftes mit einem Diamanten.

Abbildung 22

Abgeschlossene Wurzelkanalbehandlung.

Abbildung 23

Röntgenkontrollaufnahme.

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Aktuelle Fortbildungen

31.
Jan.

Ein strukturierter Ablauf für die Endo-Revision

31.01.25, 14:00 - 01.02.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Gilberto Debelian

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - komplett

21.02.25, 13:00 - 13.06.25, 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - Modul I

21.02.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

22.
Feb.

Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

22.02.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

28.
Feb.

Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

28.02.25, 14:00 - 01.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

Prof. Dr. Sebastian Bürklein

01.
März

Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

01.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

PD Dr. Kai Fischer

07.
März

Spezialisierte Recallbetreuung

07.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

08.
März

4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

08.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

12.
März

Osseodensification - GBR & sinuslift adé?

12.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
Online

PD Dr. Kai Fischer

19.
März

Boost Retreatment® - Rise to Success with High Speed

19.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
Online

ZA Klaus Lauterbach

22.
März

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

22.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

ZT Fatih Birinci

28.
März

Das Mainzer Augmentationskonzept

28.03.25, 14:00 - 29.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas

PD Dr. Dr. Keyvan Sagheb, M.Sc.

02.
Apr.

Osseodensification-Sofortimplantation mit Knochenverdichtung

02.04.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Prof. Dr. Dr. Florian Stelzle

05.
Apr.

Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Berlin

Dr. Kai Zwanzig

05.
Apr.

Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Günther Stöckl

05.
Apr.

Das 1X1 der medizinischen Zahnreinigung

05.04.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
Köln

Sonja Steinert, DH

05.
Apr.

Regenerative Parodontitis-Therapie

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

09.
Apr.

Der lokalisierte Alveolarkammdefekt

09.04.25, 19:00 (Europe/Berlin)
online

PD Dr. Arndt Happe

25.
Apr.

Endo Friday Meeting - Modul II

25.04.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

02.
Mai

Interdisziplinäre Behandlungsplanung

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Christian Leonhardt

02.
Mai

Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Hanni Lohmar

07.
Mai

Handinstrumente sind oldschool?

07.05.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

09.
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Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Bernita Bush Gissler RDH, BS

09.
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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Didier Dietschi

09.
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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

09.05.25, 09:00 - 10.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Didier Dietschi

10.
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Optimierte implantologie

10.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Frankfurt

Dr. Benjamin Bahlmann

17.
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Teamworkshop Modjaw

17.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Frankfurt

Dr. med. dent. Matthias Peter Klum, M.Sc. M.Sc.

23.
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Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

23.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

PD DDr. Michael Weinländer

23.
Mai

Minimalinvasive Prothetik

23.05.25, 14:00 - 24.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Daniela Bogena, M.Sc.

04.
Juni

Schwarze Dreiecke - Ästh. Veneering mit Injection Molding

04.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Hanni Lohmar

05.
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Neue Möglichkeiten und Techniken bei Kieferkammverbreiterung

05.06.25, 09:00 - 06.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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13.
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Endo Friday Meeting - Modul III

13.06.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
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ZA Eduardo Belandria

14.
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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

14.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Kai Zwanzig

18.
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Next Level Frontzahnaufbau

18.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Diana Wolff

20.
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Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

20.06.25, 14:00 - 21.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Dr. Martin von Sontagh

25.
Juni

Multi-Layer-Technik im digitalen Workflow

25.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dr. Paul Leonhard Schuh

27.
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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

27.06.25, 09:00 - 28.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Arndt Happe (Wissenschaftlicher Leiter)

27.
Juni

Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

27.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Arndt Happe (Wissenschaftlicher Leiter)

27.
Juni

Implantologie & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Get Together

27.06.25, 19:00 - 22:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Arndt Happe (Wissenschaftlicher Leiter)

04.
Juli

Refraktäre Parodontitis unter Kontrolle

04.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Yvonne Gebhardt, DH

04.
Juli

Was kann moderne Parodontaltherapie?

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

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04.
Juli

Der moderne Weg zur indirekten Restauration

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 16:00 (Europe/Berlin)
München

Prof. Dr. Markus Blatz

05.
Juli

4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

05.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

Dr. Christian Leonhardt

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05.
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

05.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Nähen Verstehen - das Nahttechnik-Training

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Einmal Wurzelfüllung und zurück

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12.
Sep.

Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

12.09.25, 14:00 - 13.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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13.
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Regenerative Parodontitis-Therapie -

13.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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17.
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Ästhetischer Kompositaufbau- die Kunst im Handwerk

17.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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19.
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Minimalinvasive Prothetik

19.09.25, 14:00 - 20.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Daniela Bogena, M.Sc.

20.
Sep.

Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

20.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

24.
Sep.

Hormonelle Einflüsse auf Gingiva und Parodontium

24.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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26.
Sep.

Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

26.09.25, 14:00 - 27.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Prof. Dr. Sebastian Bürklein

27.
Sep.

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

27.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

ZA Fatih Birinci

03.
Okt.

Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

03.10.25, 14:00 - 04.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

Dr. Martin von Sontagh

08.
Okt.

Materialwahl in der regenerativen PA-Chirurgie

08.10.25, 19:00 - 18.10.25, 21:00 (Europe/Berlin)
online

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

10.
Okt.

Multi-Layer-Technik: Vorhersagbare Sofortimplantation

10.10.25, 14:00 - 11.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Paul Leonhard Schuh

17.
Okt.

Das Mainzer Augmentationskonzept

17.10.25, 14:00 - 18.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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18.
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Kieferbewegungsdatenanalyse mit MODJAW

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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18.
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Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Günther Stöckl

25.
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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

25.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

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05.
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Optimierte Implantologie

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

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07.
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21.
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22.
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28.
Nov.

Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

28.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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PD DDr. Michael Weinländer

28.
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Simplify your Augmentation: Prinzipien-Konzepte-Techniken

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