Extraktion mit Ridge-Preservation und autologem Punch vom Gaumen am Zahn 11

Eine 17-jährige Patientin wurde von ihrem Hauszahnarzt zur Beratung und ggf. Weiterbehandlung überwiesen.

Diagnose: Nicht erhaltungswürdiger Zahn 11 aufgrund einer externen Resorption
Therapie: Zahnentfernung mit Ridge-Preservation und autogenem Punch vom Gaumen.

Abbildung 1

Ausgangssituation: Nicht erhaltungswürdiger Zahn 11 aufgrund einer externen Resorption.

Abbildung 2

Schonende Zahnentfernung: Behutsames Durchtrennen der paradontalen Fasern mittels Mikroskalpell...

Abbildung 3

...und Entfernung des Zahns durch minimale rotierende Bewegungen mit der Zange.

Abbildung 4

Extrahierter Zahn: Deutliche Resorptionslakune unterhalb der Schmelz-Zement-Grenze bis ins mittlere Wurzeldrittel.

Abbildung 5

Sondieren der bukkalen Knochenstrukturen mittels Biotyp-Sonde; im Bereich der Resorption kam es zum lokalen Verlust der vestibulären Lamelle.

Abbildung 6

Anmischen eines resorbierbaren Knochenersatzmaterials mit Hyaluronsäure; Ziel ist primär die vollständige Knochenregeneration.

Abbildung 7

Sulkus deepithelialisieren: Voraussetzung für das Einheilen des Punches ist die Deepithelialisierung des Sulkus z.B. mit einem großen Diamanten.

Abbildung 8

Auffüllen der Alveole mit dem Knochenersatzmaterial mithilfe einer Spritze bis auf Knochenniveau.

Abbildung 9

Auffüllen der Alveolen: Die Alveole wird nicht überfüllt; die Weichgewebe werden später durch den Punch gestützt.

Abbildung 10

Eingenähter Punch vom seitlichen Gaumen: Die Entnahme kann im Prämolaren- oder Tuberbereich erfolgen.

Abbildung 11

Das Transplantat kann mit wenigen Mikronähten fixiert werden; die Passung sollte wie bei einem Korken mit etwas Druck sein.

Abbildung 12

Provisorische Versorgung mit einer Tiefziehschiene; alternativ kann auch eine kleine Prothese oder eine Klebebrücke verwendet werden.

Abbildung 13

Nach 9 Tagen wurden die Nähte entfernt; es zeigt sich eine vollständige Einheilung des Transplantats mit gutem Volumenerhalt.

Abbildung 14

Ansicht okklusal.

Abbildung 15

Nach 18 Tagen wurde mit der Ausformung der Weichgewebe begonnen. Nach Punch-Grafts kommt es gelegentlich zu Einziehungen auf der vestibulären Seite; diese können mit einem groben Diamanten korrigiert werden.

Abbildung 16

Ansicht nach Einpassen der provisorischen Versorgung.

Abbildung 17

Nach 30 Tagen: Nach einem Monat ist das Transplantat komplett ausgeheilt.

Abbildung 18

Ansicht nach okklusal.

Abbildung 19

Die herausnehmbare Schiene kann zur Ausformung des Ponticbereichs einfach mit einem fließfähigen Komposit modifziert werden.

Abbildung 20

Ansicht nach Einpassen der provisorischen Versorgung.

Abbildung 21

Nach 2 Monaten: Frontale Ansicht.

Abbildung 22

Ansicht von okklusal.

Abbildung 23

Zahnersatz.

Abbildung 24

Abschlussbild.

Folgebehandlung

Bereits 2 Monate nach Zahnentfernung wurde zur mittelfristigen oder auch längerfristigen Versorgung der Lücke beim Hauszahnarzt eine vollkeramische Klebebrücke adhäsiv befestigt bis ggf. eine Implantatbehandlung gewünscht und möglich ist.

Zusammenfassung
Ein deutlicher Gewinn an Weichgewebshöhe im Vergleich zur Ausgangssituation ist sichtbar; es wurde ein symmetrischer Gingivaverlauf erzielt; die Kammbreite ist durch die Kombination aus Hart- und Weichgewebsaufbau gut erhalten geblieben.

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Aktuelle Fortbildungen

31.
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Ein strukturierter Ablauf für die Endo-Revision

31.01.25, 14:00 - 01.02.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Endo Friday Meeting - komplett

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Innsbruck

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21.
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Endo Friday Meeting - Modul I

21.02.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
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Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

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Nürnberg

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Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

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Spezialisierte Recallbetreuung

07.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

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ZT Michaela Heubeck

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Osseodensification - GBR & sinuslift adé?

12.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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PD Dr. Kai Fischer

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Boost Retreatment® - Rise to Success with High Speed

19.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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22.
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Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

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Das Mainzer Augmentationskonzept

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Osseodensification-Sofortimplantation mit Knochenverdichtung

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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

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Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

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Köln

Dr. Günther Stöckl

05.
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Das 1X1 der medizinischen Zahnreinigung

05.04.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
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Sonja Steinert, DH

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Regenerative Parodontitis-Therapie

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

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Der lokalisierte Alveolarkammdefekt

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Interdisziplinäre Behandlungsplanung

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Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

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Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

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Optimierte implantologie

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Teamworkshop Modjaw

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Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

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Minimalinvasive Prothetik

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Schwarze Dreiecke - Ästh. Veneering mit Injection Molding

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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

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Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

20.06.25, 14:00 - 21.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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25.
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Multi-Layer-Technik im digitalen Workflow

25.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Paul Leonhard Schuh

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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

27.06.25, 09:00 - 28.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

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27.
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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

27.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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27.
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Implantologie & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Get Together

27.06.25, 19:00 - 22:00 (Europe/Berlin)
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Refraktäre Parodontitis unter Kontrolle

04.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Was kann moderne Parodontaltherapie?

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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 16:00 (Europe/Berlin)
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

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Nähen Verstehen - das Nahttechnik-Training

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Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

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Regenerative Parodontitis-Therapie -

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Ästhetischer Kompositaufbau- die Kunst im Handwerk

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Minimalinvasive Prothetik

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Dr. Daniela Bogena, M.Sc.

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Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

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Dr. Jürgen Wollner

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Hormonelle Einflüsse auf Gingiva und Parodontium

24.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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26.
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Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

26.09.25, 14:00 - 27.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Sebastian Bürklein

27.
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Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

27.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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03.
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Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

03.10.25, 14:00 - 04.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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08.
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Materialwahl in der regenerativen PA-Chirurgie

08.10.25, 19:00 - 18.10.25, 21:00 (Europe/Berlin)
online

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

10.
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Multi-Layer-Technik: Vorhersagbare Sofortimplantation

10.10.25, 14:00 - 11.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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17.
Okt.

Das Mainzer Augmentationskonzept

17.10.25, 14:00 - 18.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Bilal Al-Nawas

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Kieferbewegungsdatenanalyse mit MODJAW

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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18.
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Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

25.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

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Optimierte Implantologie

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

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Keine Angst vor Risikopatienten

08.11.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

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Modjaw - Anwendung digitaler Jaw Tracking Systeme

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14.
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Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

14.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Bernita Bush Gissler RDH, BS

15.
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Die Trickkiste der Zahnerhaltung

15.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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21.
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Aesthetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

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21.
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Aesthetik Kongress 2025 - Get Together

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Prof. Dr. Dr. Dr. Robert Sader (Wissenschaftlicher Leiter)

Prof. Dr. Roland Frankenberger (Wissenschaftlicher Leiter)

22.
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Aesthetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

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Prof. Dr. Dr. Dr. Robert Sader (Wissenschaftlicher Leiter)

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Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

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PD DDr. Michael Weinländer

28.
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Simplify your Augmentation: Prinzipien-Konzepte-Techniken

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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

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Grundlagen der Adhäsivtechnik:

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Optimierte implantologie

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Moderne Endodontologie für den Allgemeinpraktiker

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Einstieg in den digitalen Workflow - 2er-Team

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31.
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Warteliste | Curriculum "The Art of Digital Dentistry"

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