Behandlung einer tiefreichenden Approximalraumkaries an Zahn 46 mesial und distal

In der modernen Zahnmedizin spielen minimalinvasive Techniken eine zunehmend wichtige Rolle, um den Erhalt von Zahnhartsubstanz und die langfristige Funktion der Zähne zu gewährleisten. Bei der Behandlung von tiefreichender Approximalraumkaries sind präzise restaurative Verfahren entscheidend, um eine optimale Passform der Füllung und eine stabile okklusale Funktion zu gewährleisten.

In diesem klinischen Fallbericht beschreibt Dr. Günther Eggert den Einsatz des Bioclear Evolve Systems bei der Behandlung von mesialer und distaler Approximalraumkaries an Zahn 46. Der innovative Einsatz der Bioclear Evolve Matrizen ermöglichte eine effiziente, präzise und substanzschonende Restauration, die sich durch hervorragende Anpassung und Ästhetik auszeichnet.

Abbildung 1

Intakte Kaufläche bei Approximalraumkaries an Zahn 36 mesial und distal

Abbildung 1a

Bissflügelröntgenaufnahme

Abbildung 2

Quadrantenisolierung mit Kofferdam (x-heavy)

Abbildung 3

Schutz des Nachbarzahnes und des Kofferdams mit wiederverwandter Bioclear Biofit Matrize (gereinigt und sterilisiert); Separation zur Applikation der Matrize mit Heidemannspatel

Abbildung 4

Defektdarstellung; „Schutzmatrizen“ ideal als „Leitplanken“ bei der Zahnpräparation tief approximal bis in gesunde Zahnsubstanz

Abbildung 5

Kariesexcavation pulpennah mit Kunststoffrosenbohrer

Abbildung 6

Reinigung der Kavitäten mit Microetcher

Abbildung 7

Kavitäten vorbereitet zur Dentinversiegelung mit Einkomponentenadhäsiv

Abbildung 8

Einmassieren des Einkomponentenadhäsivs

Abbildung 9

Adhäsiv lichtgehärtet, Schmelzränder angeschrägt und Reinigung der approximalen Flächen mit diamantierter Hubfeile

Abbildung 10

Height Indicator vor Auswahl der passenden Evolve Matrize distal

Abbildung 11

Height Indicator vor Auswahl der passenden Evolve Matrize mesial

Abbildung 12

Applikation der Matrizen: Evolve Blau Molar 5 mm distal und 6 mm mesial

Abbildung 13

Schmelzätzung bei liegenden Matrizen

Abbildung 14

Abbildung 15

Nach Spray und Trocknung der Kavität

Abbildung 16

Einmassieren des Einkomponentenadhäsivs unter den Matrizen ideal mit Pinsel, Verblasen

Abbildung 17

Applikation eines fließfähigen Bulkkomposits tief approximal mesial und distal, Lichthärtung

Abbildung 18

Distale Kavität gefüllt, Matrize distal entfernt und Bioclear Twin Ring Universal nach mesial versetzt, mesial vorher: Bioclear Diamond Wedge Large

Abbildung 19

Kavitäten gefüllt (Injektion Moulding: Flowkomposit, erwärmtes Seitenzahnkomposit aus Karpule)

Abbildung 20

Abbildung 21

Zahnseidenkontrolle: kein Überschuss, satte Kontaktpunkte

Abbildung 22

Fertige Restauration Zahn 46

Fazit

Also ich kann jetzt für mich sagen, dass die neuen Evolve Matritzen nochmal ein richtiger Schritt nach vorn hinsichtlich Formstabilität, Kantensteifigkeit, und aber insbesondere der Behandlung extrem tiefreichender (approximaler) Defekte sind. Obwohl diese Matrizen angeblich so dick sind wie die Biofit-Matrizen, sind sie gefühlt dünner und dabei gleichzeitig stabiler. Ein Riesenvorteil bei tiefer Zerstörung ist diese zusätzliche "Lasche", mit der fast alle Defekte sauber eingefasst werden können.

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Aktuelle Fortbildungen

31.
Jan.

Ein strukturierter Ablauf für die Endo-Revision

31.01.25, 14:00 - 01.02.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Gilberto Debelian

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - Modul I

21.02.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

21.
Feb.

Endo Friday Meeting - komplett

21.02.25, 13:00 - 13.06.25, 19:00 (Europe/Berlin)
Innsbruck

ZA Eduardo Belandria

22.
Feb.

Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

22.02.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

28.
Feb.

Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

28.02.25, 14:00 - 01.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

Prof. Dr. Sebastian Bürklein

01.
März

Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

01.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hamburg

PD Dr. Kai Fischer

07.
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Spezialisierte Recallbetreuung

07.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

08.
März

4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

08.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

12.
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Osseodensification - GBR & sinuslift adé?

12.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
Online

PD Dr. Kai Fischer

19.
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Boost Retreatment® - Rise to Success with High Speed

19.03.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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22.
März

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

22.03.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

ZT Fatih Birinci

28.
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Das Mainzer Augmentationskonzept

28.03.25, 14:00 - 29.03.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas

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02.
Apr.

Osseodensification-Sofortimplantation mit Knochenverdichtung

02.04.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Dr. Florian Stelzle

05.
Apr.

Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Berlin

Dr. Kai Zwanzig

05.
Apr.

Das 1X1 der medizinischen Zahnreinigung

05.04.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
Köln

Sonja Steinert, DH

05.
Apr.

Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Günther Stöckl

05.
Apr.

Regenerative Parodontitis-Therapie

05.04.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

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Apr.

Der lokalisierte Alveolarkammdefekt

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25.
Apr.

Endo Friday Meeting - Modul II

25.04.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
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02.
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Interdisziplinäre Behandlungsplanung

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02.
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Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

02.05.25, 14:00 - 03.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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07.
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Handinstrumente sind oldschool?

07.05.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dipl. DH HF Fabienne Käser, Prophy Swiss GmbH

09.
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Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Bernita Bush Gissler RDH, BS

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

09.05.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

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PD Dr. Didier Dietschi

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Optimierte implantologie

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Dr. Benjamin Bahlmann

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Teamworkshop Modjaw

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Dr. med. dent. Matthias Peter Klum, M.Sc. M.Sc.

23.
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Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

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Minimalinvasive Prothetik

23.05.25, 14:00 - 24.05.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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04.
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Schwarze Dreiecke - Ästh. Veneering mit Injection Molding

04.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Neue Möglichkeiten und Techniken bei Kieferkammverbreiterung

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13.
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Endo Friday Meeting - Modul III

13.06.25, 13:00 - 19:00 (Europe/Berlin)
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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

14.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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18.
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Next Level Frontzahnaufbau

18.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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20.
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Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

20.06.25, 14:00 - 21.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Martin von Sontagh

25.
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Multi-Layer-Technik im digitalen Workflow

25.06.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Paul Leonhard Schuh

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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

27.06.25, 09:00 - 28.06.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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27.
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Impl. & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

27.06.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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27.
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Implantologie & Perio-Prothetik Kongress 2025 - Get Together

27.06.25, 19:00 - 22:00 (Europe/Berlin)
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Refraktäre Parodontitis unter Kontrolle

04.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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04.
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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 16:00 (Europe/Berlin)
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Was kann moderne Parodontaltherapie?

04.07.25, 14:00 - 05.07.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

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05.
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

05.07.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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09.
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Nähen Verstehen - das Nahttechnik-Training

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12.
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Einmal Wurzelfüllung und zurück

12.09.25, 09:00 - 13.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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12.
Sep.

Hochästhetisches, nichtinvasives Komposit-Veneering

12.09.25, 14:00 - 13.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Hanni Lohmar

13.
Sep.

Regenerative Parodontitis-Therapie -

13.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

17.
Sep.

Ästhetischer Kompositaufbau- die Kunst im Handwerk

17.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
online

Dr. Martin von Sontagh

19.
Sep.

Minimalinvasive Prothetik

19.09.25, 14:00 - 20.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Dr. Daniela Bogena, M.Sc.

20.
Sep.

Das Mikroskop in der Endodontie - ein Update

20.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Nürnberg

Dr. Jürgen Wollner

24.
Sep.

Hormonelle Einflüsse auf Gingiva und Parodontium

24.09.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Sonja Steinert, DH

26.
Sep.

Anatomoforme Wurzelkanalaufbereitung und Obturation

26.09.25, 14:00 - 27.09.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Prof. Dr. Sebastian Bürklein

27.
Sep.

Real Movement und Digitaler Workflow in der Zahnmedizin

27.09.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Stuttgart

ZA Fatih Birinci

03.
Okt.

Vom kleinen Eckenaufbau bis zur Composite-Krone

03.10.25, 14:00 - 04.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

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08.
Okt.

Materialwahl in der regenerativen PA-Chirurgie

08.10.25, 19:00 - 18.10.25, 21:00 (Europe/Berlin)
online

PD Dr. Amelie Bäumer-König, M.Sc.

10.
Okt.

Multi-Layer-Technik: Vorhersagbare Sofortimplantation

10.10.25, 14:00 - 11.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Paul Leonhard Schuh

17.
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Das Mainzer Augmentationskonzept

17.10.25, 14:00 - 18.10.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Kieferbewegungsdatenanalyse mit MODJAW

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18.
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Basiskurs zum Arbeiten unter dem Mikroskop -Workshop-

18.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Günther Stöckl

25.
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Modernes Knochenmanagement - Osseodensifikation

25.10.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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31.
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Der moderne Weg zur indirekten Restauration

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05.
Nov.

Optimierte Implantologie

05.11.25, 19:00 - 21:00 (Europe/Berlin)
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Dr. Benjamin Bahlmann

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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Theorietag-

07.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Didier Dietschi

07.
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Direkte ästhetische Frontzahnrestaurationen -Workshop-

07.11.25, 09:00 - 08.11.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

PD Dr. Didier Dietschi

08.
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Osseodensification - Optimieren Sie Ihre Implantat-Präp.

08.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

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08.
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Modjaw - Anwendung digitaler Jaw Tracking Systeme

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Dr. med. dent. Sachin Chhatwani

08.
Nov.

Keine Angst vor Risikopatienten

08.11.25, 09:00 - 15:00 (Europe/Berlin)
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Sonja Steinert, DH

14.
Nov.

Schwerpunkt prophylaktischer Maßnahmen

14.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Bernita Bush Gissler RDH, BS

15.
Nov.

Die Trickkiste der Zahnerhaltung

15.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Prof. Dr. Diana Wolff

21.
Nov.

Aesthetik Kongress 2025 - Workshops + Kongress

21.11.25, 09:00 - 22.11.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Dr. Dr. Robert Sader (Wissenschaftlicher Leiter)

Prof. Dr. Roland Frankenberger (Wissenschaftlicher Leiter)

21.
Nov.

Aesthetik Kongress 2025 - Get Together

21.11.25, 19:00 - 22:00 (Europe/Berlin)
München

Prof. Dr. Dr. Dr. Robert Sader (Wissenschaftlicher Leiter)

Prof. Dr. Roland Frankenberger (Wissenschaftlicher Leiter)

22.
Nov.

Aesthetik Kongress 2025 - Kongress (Theorie)

22.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Dr. Dr. Robert Sader (Wissenschaftlicher Leiter)

Prof. Dr. Roland Frankenberger (Wissenschaftlicher Leiter)

28.
Nov.

Osseodensification und Augmentation aus einer Hand

28.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Wien

PD DDr. Michael Weinländer

28.
Nov.

Simplify your Augmentation: Prinzipien-Konzepte-Techniken

28.11.25, 14:00 - 29.11.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Dr. Florian Stelzle

29.
Nov.

4D Dentistry - Workflow für Zahnarzt und Techniker

29.11.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Christian Leonhardt

ZT Michaela Heubeck

05.
Dez.

Grundlagen der Adhäsivtechnik:

05.12.25, 14:00 - 06.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
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Prof. Dr. Ivo Krejci

06.
Dez.

Optimierte implantologie

06.12.25, 09:00 - 17:00 (Europe/Berlin)
Hannover

Dr. Benjamin Bahlmann

12.
Dez.

Adhäsive Restaurationen - Rundherum an einem Wochenende

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
Köln

Prof. Dr. Roland Frankenberger

12.
Dez.

Einstieg in den digitalen Workflow - Einzel-Anmeldung

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Paul Leonhard Schuh

12.
Dez.

Moderne Endodontologie für den Allgemeinpraktiker

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Oliver Pontius

12.
Dez.

Einstieg in den digitalen Workflow - 2er-Team

12.12.25, 14:00 - 13.12.25, 17:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Paul Leonhard Schuh

31.
Dez.

Warteliste | Curriculum "The Art of Digital Dentistry"

01.01.26, 00:00 (Europe/Berlin)
München

Dr. Christian Leonhardt (Wissenschaftlicher Leiter)